תסמונת הבניין החולה. אבחון והערכת סיכוני בריאות. צוות מומחים

תסמונת הבניין החולה, תסמונת הבית החולה, מופיעה בחללים משרדיים סגורים. זה מתחיל מהתעטשות, שפעת ויכול להימשך לכאבי ראש כרוניים ועוד.

חברת אקו צ’ק מציעה אבחון והערכה של סיכונים בריאותיים בסביבת העבודה בבניין –

  • בחינה של מקורות אוויר ומקורות זיהום אפשריים,
  • זיהוי של מקור לתלונות עובדים או בעיות אפשריות (במידה וישנם כאלה),
  • בדיקת איכות אוויר מקיפה בעזרת ציוד מתקדם של איכות האוויר ומזהמים במבנה,
  • המלצה על דרכי פעולה להפחתת הזיהום ושיפור איכות האוויר במבנה
    • פעולות חיטוי וניקוי,
    • טיפול במערכת האוורור וכדומה,
    • המלצה על בעלי מקצוע לביצוע המלצותינו
    • פיקוח על עבודת בעלי המקצוע והצלחת העבודה לאחר סיומה.

צוות המומחים של אקו צ’ק כולל בין היתר את –

  • ערן בן קנז – מנכ”ל – בעל תואר B.Sc ו- MBA. ערן מתמחה באיכות אוויר תוך מבנית והשפעות סביבתיות – תסמונת הבית החולה.
  • דוקטור נתן עמית -לד”ר עמית 30 שנות ניסיון בתחום הבריאות התעסוקתית, מתוכן כ-20 שנה בשירות צה”ל שם שימש כראש ענף בריאות תעסוקתית. ד”ר עמית הינו בעל תואר שלישי במדעי החיים ובביולוגיה ותואר שני בבריאות תעסוקתית מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת תל אביב
  • תום שר – מהנדס, בעל תואר ראשון בהנדסת תעשיות מים וסביבה. מתמחה בגהות תעסוקתית ופתרונות הנדסיים להפחתת החשיפות לגורמים מזיקים ותחום איכות אוויר תוך מבני.
  • שלמה שטיין – גהותן ובודק מעבדה מוסמך, מתמחה בגהות תעסוקתית וניטור של מגוון גורמים סביבתיים במסגרת שירותי המעבדה, בדגש על גהות תעסוקתית.
  • דורון וקסלר – בעל תואר ראשון ברפואת חירום, מומחה לבריאות בתעסוקה וסביבה, בטיחות ורפואת חירום. בעל ניסיון רב בחיזוי, ניתוח, בקרה וצמצום הסיכונים המיוחדים. גהותן וממונה בטיחות, מדריך מוסמך בנושאי בטיחות ועבודה בגובה.
  • תסמונת הבניין החולה היא מצב בריאותי הנגרם מהימצאות בתוך חלל בניין או סוג אחר של חלל סגור.
  • התסמונת מיוחסת לאיכות אוויר פנימית ירודה, אבל הסיבה המדויקת אינה ידועה.
  • כאשר התסמונת קיימת, הסימפטומים של התסמונת משתפרים לאחר עזיבת הבניין, והם חוזרים כשחוזרים לבניין.
  • מערכות מיזוג ואוורור סגורות – קרקע לתרבית של מזהמים ביולוגים שונים ולבתי גידול של חיידקים אלימים הפוגעים בדרכי הנשימה.
  • מזהמים כימיים פנימיים – ריפודים, שטיחים עם דבק אפוקסי, מכונות צילום והעתקה, מטהרי אוויר מסוימים, חומרי ניקוי, עשן סיגריות ועוד.
  • מזהמים כימיים חיצוניים – כלי רכב בסביבת המבנה. מפעלים ועסקים הפולטים מזהמים.
  • מזהמים ביולוגיים – חיידקים, וירוסים,פטריות, תולעים, עובשים, ועוד.
  • תאורה לקויה – שימוש גורף בתאורה פלורוסנטית הזולה. 
  • טמפרטורה – בחורף החימום חזק מדי. בקיץ הקירור חזק מדי.

כאב ראש, גירוי באף, גירוי בעיניים ובלוע, שיעול יבש, עור יבש  ומגרד, כאבי שרירים, סחרחורות, בחילה, חוסר ריכוז, עייפות ורגישות לריחות.

בהמשך המאמר נדבר על –
מהי תסמונת הבניין החולה?
הגורמים העיקרים לתסמונת הבניין החולה
פעילויות בנייה ואיכות הסביבה
תרכובות אורגניות נדיפות

מהי תסמונת הבניין החולה?

כמו רבים אחרים כמונו וכמוכם, הנמצאים מדי יום שעות ארוכות בחללים משרדיים סגורים (נקיים לכאורה), אנו נושמים שוב ושוב את אותו האוויר. האוויר הזה אינו נקי ואפילו מזוהם.

במהלך יום העבודה האוויר סופח אליו חומרים שונים –

  • עשן,
  • גזים,
  • כימיקלים,
  • תרכובות אורגניות,
  • עבשים,
  • פטריות וגם חיידקים ונגיפים.

כל אלה אינם תורמים לבריאותנו ואף גורמים לנו לחלות.

תופעות אלה ידועות בכל העולם ומכונות בהגה המקצועית- “תסמונת הבניין החולה”. ע”פ הערכת ארגון הבריאות העולמי (WHO) כ-30% מהמבנים המשרדיים מוגדרים כ”חולים”.

תסמונת הבית החולה מתארת מצב, שבו דיירים או עובדים בבניינים מעלים תלונות שונות, ותולים זאת באיכות האוויר בבניין. התסמונת כוללת מגוון נרחב של תלונות, שאין אפשרות לסווגן מבחינה רפואית:

  • כאב ראש,
  • גירוי באף,
  • גירוי בעיניים ובלוע,
  • שיעול יבש,
  • עור יבש ומגרד,
  • כאבי שרירים,
  • סחרחורות,
  • בחילה,
  • חוסר ריכוז,
  • עייפות
  • ורגישות לריחות.

התלונות חולפות לאחר שהייה ממושכת מחוץ לבניין.


תסמונת הבניין החולה


בין הסיבות האפשריות למצב נכללים

  • אוורור בלתי מספיק עם ריכוז גבוה של CO2,
  • שינויים בטמפרטורה,
  • לחות,
  • אבק,
  • תאורה,
  • רעש,
  • כימיקלים מחוץ לבניין
  • ומזהמים ביולוגיים כמו חיידקים, נגיפים ועובש.

בשנות ה-70 של המאה העשרים, מתוך רצון לחסוך בצריכת אנרגיה, החל תהליך של שינוי שיטת הבניה. השינוי בא במטרה לייעל את שימור האנרגיה במבנים. תהליך השינוי כלל

  • התקנת מערכות אוורור מרכזיות,
  • בנית חלונות אטומים,
  • הפחתה בכניסת אוויר חיצוני
  • ושימוש בחומרי בידוד חדישים-

כל מה שאנחנו מכירים בסביבת המשרד המודרנית שלנו.

שינויים אלה אכן הביאו לחיסכון באנרגיה, אולם הם גם גרמו לשינויים בבריאות העובדים והתהוות של בעיות בריאותיות רבות..

החיים המודרניים הביאו את האדם המערבי לצורת קיום שבה הוא מעדיף כמות על איכות. התחשבות יתר ברצונות אנושיים על חשבון צרכים אנושיים יצרו תחלואות חדשות שמקורן בתכנון לקוי, שימוש בחומרים מסוכנים והעדפת שיקולים כלכליים על בריאותיים ואנושיים.

בעולם המודרני, המתועש והנוקשה נוצרו תנאים חדשים שהביאו ליצירת תסמונת הבניין החולה.

ב– 1987 יצא ארגון הבריאות העולמי בהכרזה שלמעלה מ- 30% מהמבנים התעשייתיים והמסחריים המודרניים חולים ב”תסמונת הבניין החולה”, כאשר הגורמים לסימפטומים מזוהים בוודאות מלאה הם מוגדרים מקצועית בשם – BUILDING RELATED ILLNESS .

כאשר הם אינם מזוהים בוודאות הם מכונים SICK BUILDING SYNDROME. הסימפטומים כוללים: כאבי ראש, סחרחורות, בחילה, עייפות, עקצוצים, צריבה בעיניים, קושי בריכוז, תחושת מחנק פיסית, צריבה בגרון, רגישות יתר לריחות ואור.


איכות סביבת עבודה ארגונית


כאשר העובד יוצא מהבניין מרבית התסמינים נעלמים כעבור מספר שעות. כאשר הסימפטומים קשים יותר כמו כאב ולחץ בחזה, חום, צמרמורות ושיעול יש צורך להתייחס בכובד ראש לתלונות ולערוך בדיקות מקיפות יותר בהשוואה לבדיקות המשמשות לאבחון גורמי התסמינים בסוג הראשון.

הבניינים המסחריים-תעשייתיים המודרניים לוקים בתחלואים רבים, הנובעים מתכנון לקוי ואי התחשבות בגורם האנושי. אלפי בניינים ברחבי העולם, במיוחד גורדי שחקים, מאכלסים מיליוני עובדים ברחבי עולם החווים את תסמונת הבית החולה.

המקרה הידוע ביותר הוא התפרצות מחלת ריאות קטלנית שגבתה את חייהם של 17 אנשים בכנס שנתי של לגיונרים בדימוס שנערך באחד מבתי המלון במנהטן בשנת 1987. חיידק לא מוכר שהתרבה במערכות האוורור הסגורות של המלון התגלה כגורם המחלה, שזכתה לשם ליגיונלה והיא הגורם למחלת הלגיונרים או מחלת מודרנית המוכרת בשם קדחת פונטיאק.

מקרה מפורסם נוסף –שעלה לכותרות ביולי 2010 והתפרסם בעיתון הארץ בכתבה –
“חשד: בריטאני מרפי ובעלה מתו מפטרייה קטלנית שהתפתחה בעקבות עובש בביתם” – רק ממחיש את הסיכונים להם אנו נחשפים בחללים סגורים כמו פטריית עובש קטלנית.

הגורמים העיקרים לתסמונת הבניין החולה

מערכות מיזוג ואוורור סגורות

בבניינים מודרניים רבים ברחבי עולם לא ניתן לפתוח חלונות, משיקולים של שימור אנרגיה ובטיחות. כל מערכת האוורור היא פנימית בלבד, ותלויה בהזרמת אויר נקי לבניין. כמות האוויר הטרי לכל אדם, המוזרמת כיום (אם הבניין עומד בתקנים הבינלאומיים), נמוכה מהתקן שהיה מקובל בתחילת המאה העשרים.

על פי תקן זה כל עובד זקוק לכמות של לפחות  15 CFM (רגל מעוקב אוויר טרי) לדקה. בבניינים רבים לא מוזרם אויר טרי כמתבקש, והכמות בפועל קטנה בהרבה מהנדרש.

הארגון האמריקאי למערכות אוורור, חימום ומיזוג ASHRAE , גוף- על המרכז את כל המומחים בתחום מיזוג האוויר בארה”ב, פרסם תקן עכשווי שהינו בגדר המלצה בלבד לעסקים. הפרסום קובע שבמבנים ומתחמים עם מערכות סגורות זקוק כל עובד לאספקה שוטפת של לפחות 20 CFM  אוויר טרי לדקה. בחדרים בהם יש מעשנים התקן מציע כמות של 60 CFM אוויר טרי לדקה לכל אדם.

מערכות מיזוג אוויר פנימיות וסגורות הן קרקע לתרבית של מזהמים ביולוגים שונים וחלקם מכילים תנאים אידיאלים לבתי גידול לחיידקים אלימים הפוגעים בדרכי הנשימה.


מערכות מיזוג ואוורור סגורות


מזהמים כימיים פנימיים

גורם מספר אחד במעלה הם ריפודים, שטיחים ומשטחים המחוברים לקירות ולרצפה בעזרת דבקים אפוקסים המשחררים מזהמים כימיים מעוררי מחלות. דבקים אלה הבאים במגע עם חום או תנאים אחרים עוברים שינויים כימיים הגורמים להם להדיף מולקולות רעילות לחלל החדר.

  • משרדיים העשויים משכבות של עץ המחוברים בדבקים אפוקסיים.
  • מכונות צילום והעתקה המשחררות לחלל החדר תרכובות כימיות נדיפות רעילות
  • שימוש במטהרי אוויר מסוימים.
  • חומרי ניקוי המכילים פורמלדהיד.
  • עשן סיגריות ועוד.

המצב מסוכן במיוחד במפעלים ובעסקים שעובדים באופן קבוע עם חומרים כימיים מסוכנים.


מזהמים כימיים פנימיים


מזהמים כימיים חיצוניים

קטגוריה זו כוללת את כל המזהמים הכימיים המגיעים מהחוץ דרך פתחי אוורור , דלתות , צנרת, כניסות וכו’. מזהמים אלה יכולים להיות מ-

  • כלי רכב בסביבת המבנה.
  • מפעלים ועסקים הפולטים מזהמים שונים לחלל האוויר במהלך פעילותם.

מפעלים הפולטים מזהמים


מזהמים ביולוגיים

קטגוריה זאת כוללת את כל המיקרואורגניזמים מעוררי מחלות כגון-

  • חיידקים,
  • וירוסים,
  • פטריות,
  • תולעים
  • עבשים
  • ועוד.

המקור שלהם במבנה יכול להיות תוצאה של נוכחות מים עומדים במערכות אוורור,  קירות , שטיחים וריפודים לחים באופן קבוע, נוכחות של מכרסמים, חרקים ועופות בחלקים שונים של המבנה. במקרים רבים מזהמים ביולוגיים מסוכנים יותר ממזהמים כימיים מכיוון שהשפעתם עלולה להיות מיידית ולגרום למחלות קשות וארוכות טווח.


עובש בקירות


תאורה לקויה

הצורך לחסוך בעלויות מביא בעלי עסקים רבים להעדיף שימוש גורף בתאורה פלורוסנטית הזולה בהרבה מתאורה נורות ליבון. אך התאורה הפלורסאנטית מייצרת רק את הקרן הירוקה כחולה מתוך כל הספקטרום של האור המורכב משבעה צבעים בסדר הבא : אדום, כתום, צהוב, ירוק, כחול בהיר, כחול אינדיגו, סגול. שבעה צבעים המרכיבים את האור הלבן.

שימוש בחלק מתוך הספקטרום לאורך זמן גורם להיווצרות של תסמינים שונים –

  • כאבי ראש,
  • לחץ ברקות,
  • עייפות ומתח
  • קטרקט
  • ירידה בפוריות אצל נשים בגלל העדר הקרן האדומה והכתומה החיוניות לפוריות ורבייה.

תאורה פלורסצנטית בעבודה


טמפרטורה

במרבית המבנים העסקיים בהם פועלת מערכת מיזוג מרכזית, יש טמפרטורה קבועה בחורף ובקיץ. בדרך כלל, מרבית העובדים טוענים ש

  • בחורף החימום חזק מדי
  • בקיץ הקירור חזק מדי

קשה לענות על דרישות ייחודיות, אך מחקרים מראים שתחושת אי הנוחות הנגרמת על ידי טמפרטורה לא מתאימה בחדר גורמת לתופעת תסמינים שונים. בעיקר כאלה הקשורים ל-

  • מחלות קור בחורף או
  • לתחושת עייפות וישנוניות בקיץ.

הצטננות ממזגן


פעילויות בנייה ואיכות הסביבה

פעילויות בנייה במבנה מאוכלס עלולות להוביל למגוון רחב של סיכונים ובעיות בריאותיות פוטנציאליות. זאת, בין היתר, בשל העובדה כי פרויקטים של בנייה ושיפוץ עלולים להשפיע לרעה על בריאות דיירי הבניין, בגלל שחרור של חלקיקים מרחפים, מזהמים ביולוגיים, חומרים כימיים וגזים.

  • אבק וסיבים – המכון הלאומי לבטיחות ובריאות תעסוקתית בארה”ב קובע שחומר חלקיקי, כגון אבק וסיבים, עשוי להתפזר באוויר במהלך פעולות שיפוץ ובנייה. אבק זה אינו רעיל אך יכול להחמיר את מצבם הבריאותי של חולים במחלות ריאה כגון אסטמה ומחלות חסימת ריאות כרונית.
  • פיברגלס ואסבסט – חומרים המכילים סיבים, כגון פיברגלס או בידוד, יכולים אף לגרות את העור, העיניים ואת דרכי הנשימה כאשר הם נמצאים באוויר. אבק המכיל אסבסט הינו רעיל ועשוי לגרום להשפעות בריאותיות חמורות לטווח ארוך.
  • זיהום ביולוגי – המכון גם מדווח כי לחות כרונית יכולה להוביל להיווצרות מוגברת של עובש  בסביבת הבניין. חומרים מזוהמים על ידי נבגי עובשים או חיידקים דורשים אמצעי זהירות מיוחדת לפני הריסה, כדי למנוע מן האבקות הביולוגיות להתפזר בשטח. דוגמה נוספת של זיהום ביולוגי היא הצטברות גללים של צואת ציפורים או מכרסמים. בשני המקרים, עלול להתפשט אבק אלרגני או כזה בעל פוטנציאל זיהומי.
  • אדים וגזים רעילים – פעילויות של ריתוך וחיתוך עלולות לשחרר אדים מזיקים וגזים רעילים לאוויר. מספר חומרי בניין, ציפויים וריהוט יכולים גם הם לשחרר תרכובות אורגניות נדיפות לתוך האוויר. דיירי הבניין בו קיים פיזור של תרכובות אלה עשויים לדווח על ריחות לא נעימים, החמרה של אסתמה, גירוי העיניים, האף והגרון, כאבי ראש ונמנום.

פעולות בניה במבנה מאוכלס


תרכובות אורגניות נדיפות

אנשים הנכנסים לבית/בניין שאך זה נבנה או שופץ מגיבים פעמים רבות על ה”ריח”.

לרבים נדמה כי מדובר בריח “חדש” ונעים שעשוי לעורר רגשות של סביבה נקייה, אך רובנו אינם מודעים לכך שמשמעות הריח הינה שהאדם נחשף לריכוזים גבוהים של תרכובות אורגניות נדיפות (VOCs).- חומרים כימיים שונים באוויר.

הסוכנות להגנת הסביבה בארה”ב (EPA) מגדירה את התרכובות הכימיות אורגניות ככאלה שההרכב שלהן מאפשר להן להתאדות בסביבה תוך מבנית בתנאים אטמוספריים טבעיים של טמפרטורה ולחץ. כמה דוגמאות הן: פורמלדהיד, טולואן ואצטון.

בבניינים חדשים ומשופצים, בדרך כלל מקור הריחות החזקים הינו חומרי בנייה וריהוט כגון מוצרי עץ, שטיחים, ריצוף, ארונות, צבעים, חומרי אטימה, דבקים וחומרים אחרים.

ריכוזים גבוהים של כמה מן התרכובות הללו מזוהות בקלות באמצעות חוש הריח, בעוד שאחרות עשויות להיות בלתי ניתנות לגילוי ללא שימוש של מכשירי ניטור אוויר או בדיקות אוויר מיוחדות. הסיכום הבריאותי המתלווה לחשיפה ונשימה מתמשכת של תרכובות כימיות אלה משתנה- לחלק מהחומרים אין תופעות בריאותיות ידועות. לגבי חלקם-  הינם רעילים מאוד או מסרטנים ידועים.

דוגמא של חלק מן ההשפעות הבריאותיות של חומרים אלה באוויר הם: גירוי בדרכי הנשימה ובעיניים, כאבי ראש וסחרחורות. כמו במזהמים אחרים, ההיקף והאופי של כל השפעה תלוי בגורמים רבים, כמו סוג התרכובת הכימית, רמת החשיפה ואורך הזמן שלה.

כאשר המקור לחומרים אלה באוויר הוא בניה חדשה- ריכוז התרכובות באוויר יקטן עם הזמן, עם זאת ייתכן גם מצב של ספיגה לתוך הסביבה, למשל במקרים של חומרי ניקוי רבים, מטהרי אוויר, חומרי הדברה ותרסיסים שונים.


תרכובות נדיפות

נכתב על ידי -

ערן בן קנז, מנכ"ל

ערן בן קנז, מנכ"ל

מייסד החברה. מומחה לבדיקות סביבת העבודה.
בעל תואר שני בבריאות הציבור Master Public Health- MPH עם התמחות בבריאות סביבתית.
ניסיון של מעל 15 שנה באיתור וזיהוי גורמי זיהום סביבתיים והערכת השפעתם על השוהים בסביבה.

לייעוץ סביבתי

תגובת ערן בן קנז, מנכ”ל אקו צ’ק, לפרטים שנשלחו תינתן עד יום עבודה עוקב.

ערן בן קנז

ניטור זיהום אוויר בסביבה תוך מבנית. משרדים מוסדות רשויות

הניטור מתבצע בעזרת ציוד מקצועי - חיישנים, גלאים ואמצעי דיגום שונים המפוזר במיקומים שונים באתר הנבדק.
מכמתים את התוצאות כדי להשוות לתקנים ומנתחים

בדיקת איכות אוויר בבניין במשרד. איך לקיים סביבת עבודה בריאה

אם אתם מודאגים מאיכות האוויר בבית שלכם או במשרד, בצעו בדיקת איכות אוויר. חברת אקו צ'ק מבצעת בדיקות איכות אוויר באיכות גבוהה עם המיכשור המתקדם ביותר בעולם

בדיקת זיהום אוויר בבניין במשרד. חשוב לבדוק מה אתם נושמים כאן

בחינת האוורור ומיזוג האוויר, איתור זיהום במערכות האיוורור ובמבנה, מדידת רמת דו תחמוצת הפחמן, מדידת מזהמים שמקורם בחומרים כימיים, הערכת רמות עובשים באוויר

בדיקת עובש בקיר בידי מומחים. גילוי עובש נסתר זנים. הסרה מלאה

חברת אקו צ'ק מבצעת בדיקה הכוללת הערכת סיכוני חשיפה לנבגי עובשים באוויר וע"ג משטחים. איסוף דגימות לגילוי זני העובש השונים, אנאליזה במעבדה מתמחה, מוסמכת

בדיקת ריח. איתור מקור החומר או זיהום הגורם לריח. טיפול בהתאם

בבתי מגורים ובמשרדים אם אתם חשופים לריחות שהינם בבחינת מטרד עבורכם, הזמינו את צוות המומחים של אקוצ’ק לביצוע בדיקות ריח, זיהוי מקורות הריח ולהצעת פתרונות.

הערכת חשיפה לפורמלדהיד במקומות עבודה ומגורים. טיפול בהתאם

מקורות של פורמלדהיד בסביבה תוך מבנית כוללים חומרי בניין, עישון, מוצרים ביתיים, מכשירי בעירה כגון תנורי גז או תנורי נפט. פורמלדהיד, משמש ביצור מוצרים ביתיים

תקן LEED. בדיקות איכות אוויר לבניה ירוקה ולתקן LEED

בפרויקטים אלה בודקים את איכות האוויר בתוך מבנה לפני האכלוס, בכמה אספקטים. אסטרטגיית הבדיקה והמתודולוגיה חייבת לעמוד בדרישות המחמירות של התקן.
Call Now Button